A ingestão de peças ou pequenos objetos é frequentemente observada no comportamento de gatos e, principalmente, de cães. Contudo, essa situação é preocupante pois pode acabar por causar uma obstrução por corpo estranho. Assim, se as estruturas ingeridas se alojarem em órgãos internos, podem comprometer seu funcionamento e trazer diversos riscos à sua saúde, podendo levar, até mesmo, à morte. Dessa forma, é imprescindível que esse quadro seja diagnosticado rapidamente, com o auxílio de um aparelho de ultrassonografia.
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Como ocorre a obstrução por corpo estranho
A obstrução por corpo estranho acomete, principalmente, filhotes, mas animais adultos também estão suscetíveis a esse quadro. Essa situação acontece pela ingestão de algum objeto (como pequenos brinquedos, ossos ou pedaços de pano) que se aloja em órgãos como intestino, esôfago e estômago. Dessa forma, esta peça estacionada acaba impedindo o funcionamento do sistema intestinal e causando a obstrução por corpo estranho.
Sinais clínicos
Existem alguns sinais clínicos que podem sugerir a ingestão e obstrução por corpo estranho. Assim, é importante observar se o animal apresenta algum tipo de dilatação no segmento intestinal ou se mostra um quadro de engasgos, vômitos e salivação excessiva. Internamente, é possível que ocorra a irritação das mucosas dos órgãos onde o objeto está alojado. Além disso, a obstrução por corpo estranho pode causar intoxicação e até mesmo a perfuração de estruturas internas.
Em quadros onde a obstrução por corpo estranho acontece no estômago, é possível que o funcionamento do fluxo dos alimentos seja interrompido e que o animal apresente acúmulo de líquidos e gases. Quando essa situação é percebida no esôfago, caso o objeto ingerido seja pontiagudo, pode acabar por perfurar a pleura e causar um quadro de pleurite. Ainda, se o corpo estranho se alojar no intestino e não for tratado, o quadro pode se desenvolver e o animal apresentará em seu vômito substâncias fecalóides e sanguinolentas.
Diagnóstico e tratamento
Em alguns casos, a ingestão de corpos estranhos não causa nenhum risco à saúde do animal. Para que esse diagnóstico seja feito, é necessário um exame de imagem que revele com nitidez a posição do objeto ingerido e se está prejudicando a saúde do animal.
Além de auxiliar na detecção da posição do corpo estranho, a ultrassonografia é essencial no diagnóstico rápido dessa situação. Os exames de imagem permitem a confirmação do diagnóstico e da posição das peças engolidas. A partir dessa avaliação, é possível determinar a gravidade do quadro e qual o procedimento a ser feito. Assim, é importante que o exame seja feito o quanto antes, uma vez que pode salvar a vida do animal.
Visando identificar a presença de corpo estranho e a sua localização exata, pode ser solicitada uma ultrassonografia abdominal e/ou de tórax. O animal deve ser posicionado em decúbito dorsal e pode ser necessária uma tricotomia na área. Com o auxílio de um transdutor linear de alta frequência, você pode realizar uma varredura órgão a órgão em busca de alguma estrutura anecóica (sem reflexão do eco) ou hiperecóica, formando sombreamento acústico posterior.
As radiografias também podem auxiliar no diagnóstico uma vez que corpos estranhos aparecem no exame como radiopacas, ou seja, não refletem os raios-x. No entanto, são menos precisas em relação à ultrassonografia pois variam de acordo com o caso clínico e além de outras condições, como intussuscepção e neoplasias que produzem os mesmos sinais radiográficos esperados nestes casos.
O que fazer em caso de obstrução por corpo estranho
O tipo de tratamento deve ser selecionado a partir da posição e do tamanho do objeto ingerido. Caso a obstrução por corpo estranho seja causada por peças pequenas e sem aspereza, o quadro pode ser revertido pela indução do vômito ou com o auxílio de pinças durante a endoscopia. Contudo, em quadros de ingestão de objetos maiores e pontiagudos, é necessária a gastrotomia. Quando o corpo estranho não apresenta perigo ao animal, pode-se permitir que seja expelido pelo funcionamento normal do fluxo gastrointestinal, desde que ocorra o acompanhamento do quadro. Essa decisão pode ser tomada após a realização de exames de ultrassonografia.
Assim, para atender esses casos com qualidade é necessário ter acesso a equipamentos ultrassonográficos de boa qualidade. E, também, com recursos suficientes para permitir a visualização das estruturas e de corpos estranhos. Dessa forma, é possível diagnosticar o animal e proceder da melhor forma para garantir sua saúde.
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Fontes: Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária, VetPlus, Mobile Vet, CRV Imagem.
